Integração entre dados quantitativos e qualitativos em uma pesquisa de métodos mistos
Pesquisa em enfermagem; Metodologia; Pesquisa em administração de enfermagem; Serviço hospitalar de enfermagem; Gerência; Ambiente de trabalho.
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp+align%3D%22justify%22%3EObjetivo%3A+descrever+a+experi%C3%AAncia+da+integra%C3%A7%C3%A3o+entre+dados+quantitativos+e+qualitativos%2C+por+meio+de+uma+pesquisa+de+m%C3%A9todos+mistos.+M%C3%A9todo%3A+trata-se+de+um+relato+de+experi%C3%AAncia+da+utiliza%C3%A7%C3%A3o+dessa+abordagem+metodol%C3%B3gica+em+um+estudo+de+tese+de+doutorado+em+enfermagem+sobre+a+governan%C3%A7a+da+pr%C3%A1tica+profissional+de+enfermagem+no+ambiente+hospitalar.+Resultados%3A+o+texto+apresenta+tr%C3%AAs+t%C3%B3picos+principais%3A+fundamenta%C3%A7%C3%A3o+te%C3%B3rica+sobre+as+caracter%C3%ADsticas+e+tipologias+dos+estudos+de+m%C3%A9todos+mistos%3B+procedimentos+de+coleta%2C+an%C3%A1lise+e+combina%C3%A7%C3%A3o+dos+dados%3B+e+benef%C3%ADcios+e+desafios+da+realiza%C3%A7%C3%A3o+desse+tipo+de+estudo.+Conclus%C3%A3o%3A+sustenta-se+que+a+realiza%C3%A7%C3%A3o+de+uma+pesquisa+de+m%C3%A9todos+mistos+permitiu+a+identifica%C3%A7%C3%A3o+de+converg%C3%AAncias+e+diverg%C3%AAncias+entre+os+dados+qualitativos+e+quantitativos%2C+contribuindo+para+a+produ%C3%A7%C3%A3o+de+resultados+que+se+complementam+entre+si.%3C%2Fp%3E"> Objetivo: descrever a experiência da integração entre dados quantitativos e qualitativos, por meio de uma pesquisa de métodos mistos. Método: trata-se de um relato de experiência da utilização dessa abordagem metodológica em um estudo de tese de doutorado em enfermagem sobre a governança da prática profissional de enfermagem no ambiente hospitalar. Resultados: o texto apresenta três tópicos principais: fundamentação teórica sobre as características e tipologias dos estudos de métodos mistos; procedimentos de coleta, análise e combinação dos dados; e benefícios e desafios da realização desse tipo de estudo. Conclusão: sustenta-se que a realização de uma pesquisa de métodos mistos permitiu a identificação de convergências e divergências entre os dados qualitativos e quantitativos, contribuindo para a produção de resultados que se complementam entre si.
José Luís Guedes dos Santos; Alacoque Lorenzini Erdmann; Betina Hörner Schlindwein Meirelles; Gabriela Marcellino de Melo Lanzoni; Viviane Pecini da Cunha; Ratchneewan Ross
Este trabalho está licenciado com uma Licença CC BY-NC-ND 4.0.
10.1590/0104-07072017001590016. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0104-07072017000300330&lng=en&nrm=iso&tlng=pt
Special issue: new directions in mixed methods research
R. Burke Johnson; et al.
Toward a Definition of Mixed Methods Research
Mixed methods; mixed methodology; mixed research; multimethod; paradigm; pragmatism
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp%3EThe+purpose+of+this+article+is+to+examine+how+the+field+of+mixed+methods+currently+is+being+defined.+The+authors+asked+many+of+the+current+leaders+in+mixed+methods+research+how+they+define+mixed+methods+research.+The+authors+provide+the+leaders%E2%80%99+definitions+and+discuss+the+content+found+as+they+searched+for+the+criteria+of+demarcation.+The+authors+provide+a+current+answer+to+the+question%2C+What+is+mixed+methods+research%3F+They+also+briefly+summarize+the+recent+history+of+mixed+methods+and+list+several+issues+that+need+additional+work+as+the+field+continues+to+advance.+They+argue+that+mixed+methods+research+is+one+of+the+three+major+%E2%80%9Cresearch+paradigms%E2%80%9D+%28quantitative+research%2C+qualitative+research%2C+and+mixed+methods+research%29.+The+authors+hope+this+article+will+contribute+to+the+ongoing+dialogue+about+how+mixed+methods+research+is+defined+and+conceptualized+by+its+practitioners%3C%2Fp%3E"> The purpose of this article is to examine how the field of mixed methods currently is being defined. The authors asked many of the current leaders in mixed methods research how they define mixed methods research. The authors provide the leaders’ definitions and discuss the content found as they searched for the criteria of demarcation. The authors provide a current answer to the question, What is mixed methods research? They also briefly summarize the recent history of mixed methods and list several issues that need additional work as the field continues to advance. They argue that mixed methods research is one of the three major “research paradigms” (quantitative research, qualitative research, and mixed methods research). The authors hope this article will contribute to the ongoing dialogue about how mixed methods research is defined and conceptualized by its practitioners
R. Burke Johnson; Anthony J. Onwuegbuzie; Lisa A. Turner
10.1177/1558689806298224 https://www.semanticscholar.org/paper/Toward-a-Definition-of-Mixed-Methods-Research-Johnson-Onwuegbuzie/d5a3b8645e784997171d03ca6e8269404e956259
Quantitativo-Qualitativo: Oposição ou Complementaridade?
Bioestatística; Métodos de Ciências Sociais; Saúde Pública.
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp%3EEste+trabalho+resume+um+debate+metodol%C3%B3gico+em+processo+na+Escola+Nacional+de+Sa%C3%BAde+P%C3%BAblica%2C+Brasil%2C+sobre+as+duas+formas+de+abordagem+mais+correntes+nas+investiga%C3%A7%C3%B5es+da+%C3%A1rea+de+sa%C3%BAde%3A+o+m%C3%A9todo+quantitativo+e+o+m%C3%A9todo+qualitativo.+Os+autores+-+uma+antrop%C3%B3loga+sanitarista+e+um+bioestat%C3%ADstico+-+demonstram%2C+com+argumenta%C3%A7%C3%B5es+te%C3%B3ricas+e+pr%C3%A1ticas%2C+que+esses+m%C3%A9todos+s%C3%A3o+de+natureza+diferenciada%2C+mas+se+complementam+na+compreens%C3%A3o+da+realidade+social.+Num+mundo+onde+o+que+distingue+o+ser+humano+%C3%A9+a+linguagem+comunicativa%2C+o+acento+deste+debate+recai+sobre+a+possibilidade%2C+o+significado+e+os+limites+da+linguagem+matem%C3%A1tica+e+da+linguagem+de+uso+comum+na+experi%C3%AAncia+cotidiana.%3C%2Fp%3E"> Este trabalho resume um debate metodológico em processo na Escola Nacional de Saúde Pública, Brasil, sobre as duas formas de abordagem mais correntes nas investigações da área de saúde: o método quantitativo e o método qualitativo. Os autores - uma antropóloga sanitarista e um bioestatístico - demonstram, com argumentações teóricas e práticas, que esses métodos são de natureza diferenciada, mas se complementam na compreensão da realidade social. Num mundo onde o que distingue o ser humano é a linguagem comunicativa, o acento deste debate recai sobre a possibilidade, o significado e os limites da linguagem matemática e da linguagem de uso comum na experiência cotidiana.
Maria Cecília de S. Minayo; Odécio Sanches
10.1590/S0102-311X1993000300002 https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-311X1993000300002&script=sci_abstract&tlng=pt
Mixed Methods Research: A Research Paradigm Whose Time Has Come
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp%3EThe+purposes+of+this+article+are+to+position+mixed+methods+research+%28mixed+research+is+a+synonym%29+as+the+natural+complement+to+traditional+qualitative+and+quantitative+research%2C+to+present+pragmatism+as+offering+an+attractive+philosophical+partner+for+mixed+methods+research%2C+and+to+provide+a+framework+for+designing+and+conducting+mixed+methods+research.+In+doing+this%2C+we+briefly+review+the+paradigm+%E2%80%9Cwars%E2%80%9D+and+incompatibility+thesis%2C+we+show+some+commonalities+between+quantitative+and+qualitative+research%2C+we+explain+the+tenets+of+pragmatism%2C+we+explain+the+fundamental+principle+of+mixed+research+and+how+to+apply+it%2C+we+provide+specific+sets+of+designs+for+the+two+major+types+of+mixed+methods+research+%28mixed-model+designs+and+mixed-method+designs%29%2C+and%2C+finally%2C+we+explain+mixed+methods+research+as+following+%28recursively%29+an+eight-step+process.+A+key+feature+of+mixed+methods+research+is+its+methodological+pluralism+or+eclecticism%2C+which+frequently+results+in+superior+research+%28compared+to+monomethod+research%29.+Mixed+methods+research+will+be+successful+as+more+investigators+study+and+help+advance+its+concepts+and+as+they+regularly+practice+it.%3C%2Fp%3E"> The purposes of this article are to position mixed methods research (mixed research is a synonym) as the natural complement to traditional qualitative and quantitative research, to present pragmatism as offering an attractive philosophical partner for mixed methods research, and to provide a framework for designing and conducting mixed methods research. In doing this, we briefly review the paradigm “wars” and incompatibility thesis, we show some commonalities between quantitative and qualitative research, we explain the tenets of pragmatism, we explain the fundamental principle of mixed research and how to apply it, we provide specific sets of designs for the two major types of mixed methods research (mixed-model designs and mixed-method designs), and, finally, we explain mixed methods research as following (recursively) an eight-step process. A key feature of mixed methods research is its methodological pluralism or eclecticism, which frequently results in superior research (compared to monomethod research). Mixed methods research will be successful as more investigators study and help advance its concepts and as they regularly practice it.
R. Burke Johnson; Anthony J. Onwuegbuzie
10.3102/0013189X033007014 https://sites.uci.edu/socscihonors/files/2017/09/Mixed_Methods_Research.pdf
Mayo NE, Asano M, Pamela Barbic S. When is a research question not a research question?. Journal of rehabilitation medicine. 2013;45(6): 513-518.
Healthcare research; Literature review; Methodological development; Mixed methods; Triangulation
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp%3EObjectives%3A+It+has+been+argued+that+mixed+methods+research+can+be+useful+in+nursing+and+health+science+because+of+the+complexity+of+the+phenomena+studied.+However%2C+the+integration+of+qualitative+and+quantitative+approaches+continues+to+be+one+of+much+debate+and+there+is+a+need+for+a+rigorous+framework+for+designing+and+interpreting+mixed+methods+research.+This+paper+explores+the+analytical+approaches+%28i.e.+parallel%2C+concurrent+or+sequential%29+used+in+mixed+methods+studies+within+healthcare+and+exemplifies+the+use+of+triangulation+as+a+methodological+metaphor+for+drawing+inferences+from+qualitative+and+quantitative+findings+originating+from+such+analyses.+Design%3A+This+review+of+the+literature+used+systematic+principles+in+searching+CINAHL%2C+Medline+and+PsycINFO+for+healthcare+research+studies+which+employed+a+mixed+methods+approach+and+were+published+in+the+English+language+between+January+1999+and+September+2009.+Results%3A+In+total%2C+168+studies+were+included+in+the+results.+Most+studies+originated+in+the+United+States+of+America+%28USA%29%2C+the+United+Kingdom+%28UK%29+and+Canada.+The+analytic+approach+most+widely+used+was+parallel+data+analysis.+A+number+of+studies+used+sequential+data+analysis%3B+far+fewer+studies+employed+concurrent+data+analysis.+Very+few+of+these+studies+clearly+articulated+the+purpose+for+using+a+mixed+methods+design.+The+use+of+the+methodological+metaphor+of+triangulation+on+convergent%2C+complementary%2C+and+divergent+results+from+mixed+methods+studies+is+exemplified+and+an+example+of+developing+theory+from+such+data+is+provided.+Conclusion%3A+A+trend+for+conducting+parallel+data+analysis+on+quantitative+and+qualitative+data+in+mixed+methods+healthcare+research+has+been+identified+in+the+studies+included+in+this+review.+Using+triangulation+as+a+methodological+metaphor+can+facilitate+the+integration+of+qualitative+and+quantitative+findings%2C+help+researchers+to+clarify+their+theoretical+propositions+and+the+basis+of+their+results.+This+can+offer+a+better+understanding+of+the+links+between+theory+and+empirical+findings%2C+challenge+theoretical+assumptions+and+develop+new+theory.%3C%2Fp%3E"> Objectives: It has been argued that mixed methods research can be useful in nursing and health science because of the complexity of the phenomena studied. However, the integration of qualitative and quantitative approaches continues to be one of much debate and there is a need for a rigorous framework for designing and interpreting mixed methods research. This paper explores the analytical approaches (i.e. parallel, concurrent or sequential) used in mixed methods studies within healthcare and exemplifies the use of triangulation as a methodological metaphor for drawing inferences from qualitative and quantitative findings originating from such analyses. Design: This review of the literature used systematic principles in searching CINAHL, Medline and PsycINFO for healthcare research studies which employed a mixed methods approach and were published in the English language between January 1999 and September 2009. Results: In total, 168 studies were included in the results. Most studies originated in the United States of America (USA), the United Kingdom (UK) and Canada. The analytic approach most widely used was parallel data analysis. A number of studies used sequential data analysis; far fewer studies employed concurrent data analysis. Very few of these studies clearly articulated the purpose for using a mixed methods design. The use of the methodological metaphor of triangulation on convergent, complementary, and divergent results from mixed methods studies is exemplified and an example of developing theory from such data is provided. Conclusion: A trend for conducting parallel data analysis on quantitative and qualitative data in mixed methods healthcare research has been identified in the studies included in this review. Using triangulation as a methodological metaphor can facilitate the integration of qualitative and quantitative findings, help researchers to clarify their theoretical propositions and the basis of their results. This can offer a better understanding of the links between theory and empirical findings, challenge theoretical assumptions and develop new theory.
Ulrika Östlund; Lisa Kidd; Yvonne Wengstro ̈m; Neneh Rowa-Dewar
10.1016/j.ijnurstu.2010.10.005 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020748910003639?via%3Dihub
When is a Research Question Not a Research Question?
Research methods; research; rehabilitation.
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp%3EResearch+is+undertaken+to+answer+important+questions+yet+often+the+question+is+poorly+expressed+and+lacks+information+on+the+population%2C+the+exposure+or+intervention%2C+the+comparison%2C+and+the+outcome.+An+optimal+research+question+sets+out+what+the+investigator+wants+to+know%2C+not+what+the+investigator+might+do%2C+nor+what+the+results+of+the+study+might+ultimately+contribute.+Objective%3A+The+purpose+of+this+paper+is+to+estimate+the+extent+to+which+rehabilitation+scientists+optimally+define+their+research+questions.+Methods%3A+A+cross-sectional+survey+of+the+rehabilitation+research+articles+published+during+2008.+Two+raters+independently+rated+each+question+according+to+pre-specified+criteria%3B+a+third+rater+adjudicated+all+discrepant+ratings.+Results%3A+The+proportion+of+the+258+articles+with+a+question+formulated+as+methods+or+expected+contribution+and+not+as+what+knowledge+was+being+sought+was+65%25%3B+30%25+of+questions+required+reworking.+The+designs+which+most+often+had+poorly+formulated+research+questions+were+randomized+trials%2C+cross-sectional+and+measurement+studies.+Conclusion%3A+Formulating+the+research+question+is+not+purely+a+semantic+concern.+When+the+question+is+poorly+formulated%2C+the+design%2C+analysis%2C+sample+size+calculations%2C+and+presentation+of+results+may+not+be+optimal.+The+gap+between+research+and+clinical+practice+could+be+bridged+by+a+clear%2C+complete%2C+and+informative+research+question.%3C%2Fp%3E"> Research is undertaken to answer important questions yet often the question is poorly expressed and lacks information on the population, the exposure or intervention, the comparison, and the outcome. An optimal research question sets out what the investigator wants to know, not what the investigator might do, nor what the results of the study might ultimately contribute. Objective: The purpose of this paper is to estimate the extent to which rehabilitation scientists optimally define their research questions. Methods: A cross-sectional survey of the rehabilitation research articles published during 2008. Two raters independently rated each question according to pre-specified criteria; a third rater adjudicated all discrepant ratings. Results: The proportion of the 258 articles with a question formulated as methods or expected contribution and not as what knowledge was being sought was 65%; 30% of questions required reworking. The designs which most often had poorly formulated research questions were randomized trials, cross-sectional and measurement studies. Conclusion: Formulating the research question is not purely a semantic concern. When the question is poorly formulated, the design, analysis, sample size calculations, and presentation of results may not be optimal. The gap between research and clinical practice could be bridged by a clear, complete, and informative research question.
Nancy E. Mayo; Miho Asano; Skye Pamela Barbic
10.2340/16501977-1150 https://www.medicaljournals.se/jrm/content/abstract/10.2340/16501977-1150
A scoring system for appraising mixed methods research, and concomitantly appraising qualitative, quantitative and mixed methods primary studies in Mixed Studies Reviews
Literature review; Methodology; Mixed methods research; Mixed Studies Reviews; Quality appraisal; Research synthesis
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp%3EA+new+form+of+literature+review+has+emerged%2C+Mixed+Studies+Review+%28MSR%29.+These+reviews+include+qualitative%2C+quantitative+and+mixed+methods+studies.+In+the+present+paper%2C+we+examine+MSRs+in+health+sciences%2C+and+provide+guidance+on+processes+that+should+be+included+and+reported.+However%2C+there+are+no+valid+and+usable+criteria+for+concomitantly+appraising+the+methodological+quality+of+the+qualitative%2C+quantitative+and+mixed+methods+studies.+Objective%3A+To+propose+criteria+for+concomitantly+appraising+the+methodological+quality+of+qualitative%2C+quantitative+and+mixed+methods+studies+or+study+components.+Design%3A+A+three-step+critical+review+was+conducted.+Data+sources%3A+2322+references+were+identified+in+MEDLINE%2C+and+their+titles+and+abstracts+were+screened%3B+149+potentially+relevant+references+were+selected+and+the+full-text+papers+were+examined%3B+59+MSRs+were+retained+and+scrutinized+using+a+deductive%E2%80%93inductive+qualitative+thematic+data+analysis.+This+revealed+three+types+of+MSR%3A+convenience%2C+reproducible%2C+and+systematic.+Review+methods%3A+Guided+by+a+proposal%2C+we+conducted+a+qualitative+thematic+data+analysis+of+the+quality+appraisal+procedures+used+in+the+17+systematic+MSRs+%28SMSRs%29.+Results%3A+Of+17+SMSRs%2C+12+showed+clear+quality+appraisal+procedures+with+explicit+criteria+but+no+SMSR+used+valid+checklists+to+concomitantly+appraise+qualitative%2C+quantitative+and+mixed+methods+studies.+In+two+SMSRs%2C+criteria+were+developed+following+a+specific+procedure.+Checklists+usually+contained+more+criteria+than+needed.+In+four+SMSRs%2C+a+reliability+assessment+was+described+or+mentioned.+While+criteria+for+quality+appraisal+were+usually+based+on+descriptors+that+require+specific+methodological+expertise+%28e.g.%2C+appropriateness%29%2C+no+SMSR+described+the+fit+between+reviewers%E2%80%99+expertise+and+appraised+studies.+Quality+appraisal+usually+resulted+in+studies+being+ranked+by+methodological+quality.%3C%2Fp%3E"> A new form of literature review has emerged, Mixed Studies Review (MSR). These reviews include qualitative, quantitative and mixed methods studies. In the present paper, we examine MSRs in health sciences, and provide guidance on processes that should be included and reported. However, there are no valid and usable criteria for concomitantly appraising the methodological quality of the qualitative, quantitative and mixed methods studies. Objective: To propose criteria for concomitantly appraising the methodological quality of qualitative, quantitative and mixed methods studies or study components. Design: A three-step critical review was conducted. Data sources: 2322 references were identified in MEDLINE, and their titles and abstracts were screened; 149 potentially relevant references were selected and the full-text papers were examined; 59 MSRs were retained and scrutinized using a deductive–inductive qualitative thematic data analysis. This revealed three types of MSR: convenience, reproducible, and systematic. Review methods: Guided by a proposal, we conducted a qualitative thematic data analysis of the quality appraisal procedures used in the 17 systematic MSRs (SMSRs). Results: Of 17 SMSRs, 12 showed clear quality appraisal procedures with explicit criteria but no SMSR used valid checklists to concomitantly appraise qualitative, quantitative and mixed methods studies. In two SMSRs, criteria were developed following a specific procedure. Checklists usually contained more criteria than needed. In four SMSRs, a reliability assessment was described or mentioned. While criteria for quality appraisal were usually based on descriptors that require specific methodological expertise (e.g., appropriateness), no SMSR described the fit between reviewers’ expertise and appraised studies. Quality appraisal usually resulted in studies being ranked by methodological quality.
Pierre Pluye; Marie-Pierre Gagnon; Frances Griffiths; Janique Johnson-Lafleur
10.1016/j.ijnurstu.2009.01.009 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0020748909000145?via%3Dihub
Análise qualitativa: teoria, passos e fidedignidade
Análise qualitativa; Pesquisa qualitativa; Compreender; Interpretar; Dialetizar.
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp%3ENeste+ensaio+busca-se+aprofundar+a+reflex%C3%A3o+sobre+o+processo+de+an%C3%A1lise+na+pesquisa+qualitativa+a+partir+de+autores+referenciais+e+da+experi%C3%AAncia+da+pr%C3%B3pria+autora.+O+texto+est%C3%A1+organizado+em+forma+de+dec%C3%A1logo+por+meio+do+qual+%C3%A9+tratado+o+tema+processualmente.+A+hip%C3%B3tese+%C3%A9+de+que+uma+an%C3%A1lise+para+ser+fidedigna+precisa+conter+os+termos+estruturantes+da+investiga%C3%A7%C3%A3o+qualitativa+que+s%C3%A3o+os+verbos%3A+compreender+e+interpretar%3B+e+os+substantivos%3A+experi%C3%AAncia%2C+viv%C3%AAncia%2C+senso+comum+e+a%C3%A7%C3%A3o+social.+A+seguir+a+proposta+avan%C3%A7a+por+10+passos+que+se+iniciam+na+constru%C3%A7%C3%A3o+cient%C3%ADfica+do+objeto+pela+sua+coloca%C3%A7%C3%A3o+no+%C3%A2mbito+do+conhecimento+nacional+e+internacional%2C+na+elabora%C3%A7%C3%A3o+de+instrumentos+que+tornem+concretos+os+conceitos+te%C3%B3ricos%2C+na+execu%C3%A7%C3%A3o+de+um+trabalho+de+campo+que+envolva+empaticamente+o+investigador+no+uso+de+v%C3%A1rios+tipos+de+t%C3%A9cnicas+e+abordagens%2C+tornando-o+um+construtor+de+rela%C3%A7%C3%B5es%2C+de+observa%C3%A7%C3%B5es+e+de+uma+narrativa+em+perspectiva.+Por+fim%2C+a+autora+trata+da+an%C3%A1lise+propriamente+dita%2C+mostrando+como+o+objeto%2C+que+j%C3%A1+vem+pensado+em+todas+as+etapas+anteriores%2C+deve+se+tornar+um+construto+de+segunda+ordem%2C+em+que+predomine+a+l%C3%B3gica+dos+atores+em+sua+diversidade+e+n%C3%A3o+apenas+as+suas+falas%2C+dentro+de+uma+narrativa+teorizada%2C+contextualizada%2C+concisa+e+clara.%3C%2Fp%3E"> Neste ensaio busca-se aprofundar a reflexão sobre o processo de análise na pesquisa qualitativa a partir de autores referenciais e da experiência da própria autora. O texto está organizado em forma de decálogo por meio do qual é tratado o tema processualmente. A hipótese é de que uma análise para ser fidedigna precisa conter os termos estruturantes da investigação qualitativa que são os verbos: compreender e interpretar; e os substantivos: experiência, vivência, senso comum e ação social. A seguir a proposta avança por 10 passos que se iniciam na construção científica do objeto pela sua colocação no âmbito do conhecimento nacional e internacional, na elaboração de instrumentos que tornem concretos os conceitos teóricos, na execução de um trabalho de campo que envolva empaticamente o investigador no uso de vários tipos de técnicas e abordagens, tornando-o um construtor de relações, de observações e de uma narrativa em perspectiva. Por fim, a autora trata da análise propriamente dita, mostrando como o objeto, que já vem pensado em todas as etapas anteriores, deve se tornar um construto de segunda ordem, em que predomine a lógica dos atores em sua diversidade e não apenas as suas falas, dentro de uma narrativa teorizada, contextualizada, concisa e clara.
Maria Cecília de Souza Minayo
10.1590/S1413-81232012000300007 https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-81232012000300007&script=sci_abstract&tlng=pt
Melhorando o cuidado de adolescentes com doença falciforme
Adolescente, Anemia falciforme e Brasil Política de Saúde
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No estado de São Paulo, a incidência de doença falciforme é de um para quatro mil (1:4.000) nascidos vivos. Em situações de ausência ou diminuição da tensão de oxigênio, a HbS altera drasticamente a morfologia do eritrócito (forma de foice ou meia lua), causando vaso-oclusão e, consequentemente, isquemia, dor, necrose, disfunções, danos permanentes aos tecidos e órgãos, além de hemólise crônica. Devido às possíveis manifestações logo no primeiro ano de vida, é de suma importância o diagnóstico precoce na triagem neonatal. Dada sua complexidade, os cuidados globais à pessoa com doença falciforme são um grande desafio para gestores e profissionais de saúde ao envolver procedimentos que exigem uma rede de atenção regionalizada e integrada. Várias leis, decretos e portarias relacionadas à doença falciforme foram instituídos nos âmbitos federal, estadual e municipal. O diagnóstico precoce e medidas de profilaxia de infecções na infância têm melhorado a expectativa de vida dos indivíduos com doença falciforme. No entanto, o período da adolescência é de grande vulnerabilidade, uma vez que os pacientes enfrentam os desafios do desenvolvimento físico e psicológico próprios dessa fase, assim como as mudanças no seu acompanhamento pelos serviços de atenção pediátrica para os de atenção a adultos. Estudos indicam que a transição da atenção pediátrica para a adulta ocorre de forma abrupta, sem um preparo prévio do adolescente e seus familiares, fato que dificulta a manutenção do tratamento. Essa síntese teve como objetivo levantar opções para lidar com essa fase de transição da atenção pediátrica para a adulta de maneira a garantir a continuidade do cuidado aos adolescentes com doença falciforme e reduzir o abandono ou resistência ao tratamento. Opções para enfrentar o problema: Constatou-se que são escassas as revisões sistemáticas sobre doença falciforme, particularmente com relação à população de adolescentes. Por isso, as buscas por opções para políticas de saúde foram realizadas também para estudos em doenças crônicas. Deve-se levar em consideração essas limitações quanto aos resultados e possibilidades de aplicação das opções propostas abaixo para o cuidado aos adolescentes com doença falciforme. Opção 1 ? Utilização de intervenções psicológicas para melhorar a adesão ao tratamento Opção 2 ? Implantação de programa de transição da atenção pediátrica para a de adultos Opção 3 ? Promoção do autocuidado em adolescentes Considerações gerais acerca das opções propostas: a implementação das opções deve levar em consideração que pacientes com doenças genéticas, em geral, têm como referência os serviços especializados em detrimento da atenção primária. Nesse sentido, pode haver dificuldade dos adolescentes com doença falciforme e suas famílias na criação de vínculo com os profissionais da atenção primária. Os profissionais da atenção primária precisam estar adequadamente capacitados para acolher, apoiar e orientar esses adolescentes e familiares. Os serviços de atenção a adultos necessitam de médicos hematologistas capacitados para atender pacientes com doença falciforme. O adequado funcionamento do sistema de referência e contrarreferência entre os serviços com graus variados de complexidade é de fundamental importância para alcançar a atenção integral aos adolescentes com doença falciforme. Em qualquer situação deve-se considerar as barreiras impostas pelo fenômeno do racismo institucional, em que as pessoas podem ser discriminadas e não ter seus direitos garantidos devido à sua cor, etnia ou cultura. Assunto(s): Adolescente Anemia falciforme Brasil Política de Saúde
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Ciência e Tecnologia
http://sintese.evipnet.net/melhorando-o-cuidado-de-adolescentes-com-doenca-falciforme/
Avançando no uso de políticas e práticas de saúde informadas por evidências: a experiência de Piripiri-Piauí
Tradução do conhecimento, Evidências em saúde, Gestão da saúde, Governo local, Sistemas de saúde
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Jorge Otávio Maia Barreto e Nathan Mendes Souza
Ferramentas SUPPORT para a elaboração de políticas de saúde baseadas em evidências (STP)
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Cada artigo desta série apresenta uma proposta de ferramenta que pode ser usada por aqueles envolvidos na busca e utilização de evidências de pesquisa para sustentar a elaboração de políticas de saúde baseadas em evidências. A série aborda quatro grandes áreas: 1. Apoio na elaboração de políticas baseadas em evidências; 2. Identificação das necessidades de evidências de pesquisa nas três etapas dos processos de formulação de políticas, ou seja, esclarecimento do problema, estruturação de opções, planejamento da execução; 3. Descoberta e avaliação das revisões sistemáticas e outros tipos de evidência para sustentação dessas etapas; e 4. Passagem da fase de evidências de pesquisa para a fase de decisões. Cada artigo começa com um, dois ou três cenários típicos relacionados ao tema. Estes cenários são projetados para ajudar os leitores a decidir sobre o nível de detalhamento que é relevante para eles na aplicação das ferramentas descritas. A maioria dos artigos desta série é estruturada utilizando um conjunto de perguntas que guia os leitores por meio das ferramentas propostas e mostra como desenvolver atividades para sustentar, de fato e com maior eficiência, a elaboração de políticas baseadas em evidências. Estas atividades incluem, por exemplo, o uso de evidências de pesquisa para esclarecer problemas, a avaliação da aplicabilidade das constatações de uma revisão sistemática sobre os efeitos das opções selecionadas para a resolução de problemas, a organização e o uso de diálogos da política para sustentar a elaboração de políticas baseadas em evidências e o planejamento da avaliação e monitoramento de políticas. Em vários artigos, o conjunto de questões apresentadas oferece mais orientações gerais sobre como apoiar a elaboração de políticas baseadas em evidências. Em cada artigo são listados e descritos recursos de informações adicionais. A avaliação dos métodos de apoio à elaboração de políticas de saúde baseadas em evidências é um campo em desenvolvimento e opiniões construtivas sobre como melhorar a série são bem-vindas.
John N Lavis, Andrew D Oxman, Simon Lewin e Atle Fretheim
doi:10.1186/1478-4505-7-S1-I1. http://www.health-policy-systems.com/content/pdf/1478-4505-7-S1-I1.pdf
http://brasil.evipnet.org/
Síntese de evidências para políticas de saúde: adesão ao tratamento medicamentoso por pacientes portadores de doenças crônicas
Polítcas Públicas, Doença crônica e Tratamento medicamentoso
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=O+problema%3A+Baixa+ades%C3%A3o+ao+tratamento+medicamentoso+por+pacientes+portadores+de+doen%C3%A7as+cr%C3%B4nicas.+Op%C3%A7%C3%B5es+para+enfrentar+o+problema%3A+Op%C3%A7%C3%A3o+1+%3F+T%C3%A9cnicas+educacionais%2C+motivacionais%2C+cognitivas+e+desenvolvimento+de+sistemas+de+lembretes%3B+Op%C3%A7%C3%A3o+2+%3F+Oferta+de+incentivos+ao+paciente%3B+Op%C3%A7%C3%A3o+3+%3F+Interven%C3%A7%C3%B5es+para+aux%C3%ADlio+na+gest%C3%A3o+dos+medicamentos+pelo+paciente%3B+Op%C3%A7%C3%A3o+4+%3F+Combina%C3%A7%C3%A3o+de+interven%C3%A7%C3%B5es+voltadas+ao+paciente.+Considera%C3%A7%C3%B5es+gerais+acerca+das+op%C3%A7%C3%B5es+propostas%3A+A+implementa%C3%A7%C3%A3o+das+op%C3%A7%C3%B5es+propostas+devem+levar+em+considera%C3%A7%C3%A3o+o+contexto+de+implementa%C3%A7%C3%A3o+das+op%C3%A7%C3%B5es%2C+incluindo+as+condi%C3%A7%C3%B5es+socioecon%C3%B4micas+e+culturais+dos+pacientes%2C+bem+como+as+habilidades%2C+atitudes+e+conhecimentos+dos+profissionais%2C+assim+como+as+condi%C3%A7%C3%B5es+socioecon%C3%B4mica+do+paciente.+Outro+ponto+importante+a+ser+considerado+%C3%A9+a+disponibilidade+de+recursos+humanos+e+financeiros+e+a+necessidade+de+adapta%C3%A7%C3%A3o+das+interven%C3%A7%C3%B5es+aos+diferentes+grupos.+Em+determinadas+situa%C3%A7%C3%B5es+a+amplia%C3%A7%C3%A3o+e+a+capacita%C3%A7%C3%A3o+da+equipe+%C3%A9+imprescind%C3%ADvel+para+o+sucesso+da+ades%C3%A3o+por+meio+das+op%C3%A7%C3%B5es+propostas%2C+bem+como+a+verifica%C3%A7%C3%A3o+de+poss%C3%ADvel+provis%C3%A3o+dos+dispositivos+necess%C3%A1rios.+Mas%2C+al%C3%A9m+de+tudo+isso+o+primordial+%C3%A9+a+vontade+do+paciente%2C+e+para+isso+uma+equipe+com+habilidades%2C+atitudes+e+conhecimentos+faz+a+diferen%C3%A7a+na+sensibiliza%C3%A7%C3%A3o+deste+paciente+na+participa%C3%A7%C3%A3o+do+processo.%0D%0A">O problema: Baixa adesão ao tratamento medicamentoso por pacientes portadores de doenças crônicas. Opções para enfrentar o problema: Opção 1 ? Técnicas educacionais, motivacionais, cognitivas e desenvolvimento de sistemas de lembretes; Opção 2 ? Oferta de incentivos ao paciente; Opção 3 ? Intervenções para auxílio na gestão dos medicamentos pelo paciente; Opção 4 ? Combinação de intervenções voltadas ao paciente. Considerações gerais acerca das opções propostas: A implementação das opções propostas devem levar em consideração o contexto de implementação das opções, incluindo as condições socioeconômicas e culturais dos pacientes, bem como as habilidades, atitudes e conhecimentos dos profissionais, assim como as condições socioeconômica do paciente. Outro ponto importante a ser considerado é a disponibilidade de recursos humanos e financeiros e a necessidade de adaptação das intervenções aos diferentes grupos. Em determinadas situações a ampliação e a capacitação da equipe é imprescindível para o sucesso da adesão por meio das opções propostas, bem como a verificação de possível provisão dos dispositivos necessários. Mas, além de tudo isso o primordial é a vontade do paciente, e para isso uma equipe com habilidades, atitudes e conhecimentos faz a diferença na sensibilização deste paciente na participação do processo.
MINISTÉRIO DA SAÚDE, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos e Departamento de Ciência e Tecnologia
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Estratégias para estimular o uso de evidências científicas na tomada de decisão
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp%3EUm+importante+desafio+para+os+sistemas+de+sa%C3%BAde+%C3%A9+promover+o+uso+sistem%C3%A1tico+do+conhecimento+em+pol%C3%ADticas+p%C3%BAblicas+que+busquem%2C+ao+mesmo+tempo%2C+melhorar+a+efici%C3%AAncia+e+as+condi%C3%A7%C3%B5es+de+sa%C3%BAde+da+popula%C3%A7%C3%A3o.+O+objetivo+deste+artigo+foi+identificar+e+discutir+estrat%C3%A9gias+para+estimular+o+uso+de+evid%C3%AAncias+cient%C3%ADficas+no+processo+de+tomada+de+decis%C3%A3o+em+pol%C3%ADticas+de+sa%C3%BAde.+A+busca+de+evid%C3%AAncias+cient%C3%ADficas+foi+realizada+nos+reposit%C3%B3rios+da+Biblioteca+Virtual+em+Sa%C3%BAde%2C+Health+Systems+Evidence+e+PubMed.+A+ferramenta+SUPPORT+%28Supporting+Policy+Relevant+Reviews+and+Trials%29+foi+usada+na+constru%C3%A7%C3%A3o+desse+panorama.+Sete+revis%C3%B5es+sistem%C3%A1ticas+apontaram+quatro+principais+estrat%C3%A9gias+para+estimular+o+uso+de+evid%C3%AAncias+na+tomada+de+decis%C3%A3o%3A+1%29+produzir+e+disseminar+s%C3%ADnteses+de+evid%C3%AAncia+com+linguagem+adaptada+a+diferentes+p%C3%BAblicos%3B+2%29+estimular+o+uso+do+jornalismo+e+de+outras+formas+de+comunica%C3%A7%C3%A3o+para+ampliar+a+dissemina%C3%A7%C3%A3o+do+conhecimento+cient%C3%ADfico%3B+3%29+utilizar+plataforma+virtual+on-line+para+dissemina%C3%A7%C3%A3o+do+conhecimento+cient%C3%ADfico%3B+4%29+promover+a+intera%C3%A7%C3%A3o+entre+pesquisadores+e+tomadores+de+decis%C3%A3o.+Estrat%C3%A9gias+para+estimular+o+uso+de+evid%C3%AAncias+cient%C3%ADficas+na+tomada+de+decis%C3%A3o+em+sa%C3%BAde+podem+ser+desenvolvidas+de+maneira+sin%C3%A9rgica%2C+mas+%C3%A9+necess%C3%A1rio+considerar+o+contexto+local+e+as+implica%C3%A7%C3%B5es+das+estrat%C3%A9gias+para+o+sistema+de+sa%C3%BAde+como+um+todo.%3C%2Fp%3E"> Um importante desafio para os sistemas de saúde é promover o uso sistemático do conhecimento em políticas públicas que busquem, ao mesmo tempo, melhorar a eficiência e as condições de saúde da população. O objetivo deste artigo foi identificar e discutir estratégias para estimular o uso de evidências científicas no processo de tomada de decisão em políticas de saúde. A busca de evidências científicas foi realizada nos repositórios da Biblioteca Virtual em Saúde, Health Systems Evidence e PubMed. A ferramenta SUPPORT (Supporting Policy Relevant Reviews and Trials) foi usada na construção desse panorama. Sete revisões sistemáticas apontaram quatro principais estratégias para estimular o uso de evidências na tomada de decisão: 1) produzir e disseminar sínteses de evidência com linguagem adaptada a diferentes públicos; 2) estimular o uso do jornalismo e de outras formas de comunicação para ampliar a disseminação do conhecimento científico; 3) utilizar plataforma virtual on-line para disseminação do conhecimento científico; 4) promover a interação entre pesquisadores e tomadores de decisão. Estratégias para estimular o uso de evidências científicas na tomada de decisão em saúde podem ser desenvolvidas de maneira sinérgica, mas é necessário considerar o contexto local e as implicações das estratégias para o sistema de saúde como um todo.
Raphael Igor da Silva Corrêa Dias
Jorge Otávio Maia Barreto
Tazio Vanni
Ana Maria Silveira Costa Candido
Luciana Hentzy Moraes
Maria Augusta Rodrigues Gomes
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