Meanings of knowledge and identity in public health nursing in a time of transition: interpretations of public health nurses' narratives.
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp%3EA+changing+healthcare+system+affects+the+professional+identity+of+nursing+groups.+Public+health+nursing+has+experienced+challenges+in+balancing+the+paternalistic+expert+ideology+and+the+empowerment+participation+ideology.+A+strong+professional+identity+can+legitimate+nursing%2C+and+possibly+influence+the+quality+of+nursing+work.+Narrations+from+practice+can+illuminate+the+nurses%E2%80%99+theoretical+and+practical+knowledge+and+help+illustrate+their+collective+professional+identity.+Aim%3A+To+illuminate+the+meaning+of+public+health+nursing+knowledge+and+professional+identity+in+a+continuously+changing+public+health+nursing+practice.+Method%3A+A+qualitative+interview+study+with+a+purposeful+sample+of+23+Norwegian+public+health+nurses+was+carried+out.+Data+were+analysed+using+phenomenological+hermeneutics%2C+a+descriptive+method+inspired+by+Ricoeur%E2%80%99s+philosophy+of+interpretation.+Findings%3A+Three+themes+emerged+%28i%29+Being+a+generalist%3A+emphasising+the+need+for+generalised+knowledge+and+using+clinical+judgement%2C+%28ii%29+Being+one+who+empowers%3A+focusing+on+resources+and+coping+strategies%2C+%28iii%29+Being+occupied+with+individual+problem+solving%3A+focusing+on+individuals+with+special+needs%2C+using+standardised+techniques+and+protocols%2C+and+lacking+specialised+knowledge.+Conclusion%3A+Interpretation+of+the+nurses%E2%80%99+stories+illuminated+their+need+for+generalised+evidence-based+knowledge%2C+but+also+the+importance+of+using+sound+clinical+judgement+in+a+diverse+complex+practice%2C+where+service+users+need+encouragement%2C+support+and+expert+advice.+Time+pressures+can+limit+the+nurses%E2%80%98+involvement.+Many+had+an+individual+problem-focus+more+than+a+primary+prevention+focus%2C+in+contrast+to+governmental+regulations+stating+that+Norwegian+public+health+nurses+should+focus+on+health+promotion+and+primary+prevention.+Public+health+nurses+have+a+broad+generalised+knowledge+of+their+special+target+group+giving+them+a+%E2%80%98specialist+generalist%E2%80%99+role.+Clarification+of+this+role%2C+in+relation+to+jurisdictional+borders%2C+can+create+a+strong+identity+at+a+time+when+healthcare+policy+promotes+economic+values%2C+professional+neutrality+and+increased+collaboration.%3C%2Fp%3E"> A changing healthcare system affects the professional identity of nursing groups. Public health nursing has experienced challenges in balancing the paternalistic expert ideology and the empowerment participation ideology. A strong professional identity can legitimate nursing, and possibly influence the quality of nursing work. Narrations from practice can illuminate the nurses’ theoretical and practical knowledge and help illustrate their collective professional identity. Aim: To illuminate the meaning of public health nursing knowledge and professional identity in a continuously changing public health nursing practice. Method: A qualitative interview study with a purposeful sample of 23 Norwegian public health nurses was carried out. Data were analysed using phenomenological hermeneutics, a descriptive method inspired by Ricoeur’s philosophy of interpretation. Findings: Three themes emerged (i) Being a generalist: emphasising the need for generalised knowledge and using clinical judgement, (ii) Being one who empowers: focusing on resources and coping strategies, (iii) Being occupied with individual problem solving: focusing on individuals with special needs, using standardised techniques and protocols, and lacking specialised knowledge. Conclusion: Interpretation of the nurses’ stories illuminated their need for generalised evidence-based knowledge, but also the importance of using sound clinical judgement in a diverse complex practice, where service users need encouragement, support and expert advice. Time pressures can limit the nurses‘ involvement. Many had an individual problem-focus more than a primary prevention focus, in contrast to governmental regulations stating that Norwegian public health nurses should focus on health promotion and primary prevention. Public health nurses have a broad generalised knowledge of their special target group giving them a ‘specialist generalist’ role. Clarification of this role, in relation to jurisdictional borders, can create a strong identity at a time when healthcare policy promotes economic values, professional neutrality and increased collaboration.
Berit Misund Dahl RN
Anne Clancy
Revista Escandinava de Ciências do Cuidado.
Este trabalho está licenciado com uma Licença CC BY-NC-ND 4.0.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25708064
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=38&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp%3EDAHL%2C+Berit+Misund%3B+CLANCY%2C+Anne.+Meanings+of+knowledge+and+identity+in+public+health+nursing+in+a+time+of+transition%3A+interpretations+of+public+health+nurses%E2%80%99+narratives.+Scandinavian+journal+of+caring+sciences%2C+v.+29%2C+n.+4%2C+p.+679-687%2C+2015.%3C%2Fp%3E"> DAHL, Berit Misund; CLANCY, Anne. Meanings of knowledge and identity in public health nursing in a time of transition: interpretations of public health nurses’ narratives. Scandinavian journal of caring sciences, v. 29, n. 4, p. 679-687, 2015.
Dahl BM, Clancy A. Meanings of knowledge and identity in public health nursing in a time of transition: interpretations of public health nurses’ narratives. Scandinavian journal of caring sciences. 2015;29(4):679-687.
Expanding clinical roles for nurses to realign the global health workforce with population needs: a commentary
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp+aling%3D%22%22+justify%3D%22%22%3EMany+countries%2C+including+Israel%2C+face+health+workforce+challenges+to+meet+the+needs+of+their+citizens%2C+as+chronic+conditions+increase.+Provider+shortages+and+geographical+maldistribution+are+common.+Increasing+the+contribution+of+nurse+practitioners+and+other+advanced+practice+nursing+roles+through+task-shifting+and+expansion+of+scope-of-practice+can+improve+access+to+care+and+result+in+greater+workforce+efficiency.+Israel+and+many+other+countries+are+introducing+reforms+to+expand+nurses%E2%80%99+scope-of-practice.+Recent+international+research+offers+three+policy+lessons+for+how+countries+just+beginning+to+implement+reforms+could+bypass+policy+barriers+to+implementation.+First%2C+there+is+substantial+evidence+on+the+equivalence+in+quality+of+care%2C+patient+safety+and+high+consumer+acceptance+which+should+move+policy+debates+from+if+to+how+to+effectively+implement+new+roles+in+practice.+Second%2C+regulatory+and+finance+policies+as+well+as+accessible+advanced+education+are+essential+to+facilitate+realignment+of+roles.+Third%2C+country+experience+suggests+that+advanced+practice+roles+for+nurses+improve+the+attractiveness+of+nursing+as+a+career+thus+contributing+to+solving+nursing+shortages+rather+than+exacerbating+them.+Designing+enabling+policy+environments+and+removing+barriers+will+gain+in+relevance+in+the+future+as+the+demand+for+high-quality%2C+patient-centered+care+is+increasing.%3C%2Fp%3E"> Many countries, including Israel, face health workforce challenges to meet the needs of their citizens, as chronic conditions increase. Provider shortages and geographical maldistribution are common. Increasing the contribution of nurse practitioners and other advanced practice nursing roles through task-shifting and expansion of scope-of-practice can improve access to care and result in greater workforce efficiency. Israel and many other countries are introducing reforms to expand nurses’ scope-of-practice. Recent international research offers three policy lessons for how countries just beginning to implement reforms could bypass policy barriers to implementation. First, there is substantial evidence on the equivalence in quality of care, patient safety and high consumer acceptance which should move policy debates from if to how to effectively implement new roles in practice. Second, regulatory and finance policies as well as accessible advanced education are essential to facilitate realignment of roles. Third, country experience suggests that advanced practice roles for nurses improve the attractiveness of nursing as a career thus contributing to solving nursing shortages rather than exacerbating them. Designing enabling policy environments and removing barriers will gain in relevance in the future as the demand for high-quality, patient-centered care is increasing.
Claudia B. Maier
Linda H. Aiken
Israel Journal of Health Policy Research
MAIER, Claudia B.; AIKEN, Linda H. Expanding clinical roles for nurses to realign the global health workforce with population needs: a commentary. Israel journal of health policy research, v. 5, n. 1, p. 21, 2016.
Maier CB, Aiken LH. Expanding clinical roles for nurses to realign the global health workforce with population needs: a commentary. Israel journal of health policy research. 2016;5(1):21.
Framework for Evaluating the Impact of Advanced Practice Nursing Roles
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp+aling%3D%22%22+justify%3D%22%22%3ETo+address+the+gap+in+evidence-based+information+required+to+support+the+development+of+advanced+practice+nursing+%28APN%29+roles+in+Switzerland%2C+stakeholders+identified+the+need+for+guidance+to+generate+strategic+evaluation+data.+This+article+describes+an+evaluation+framework+developed+to+inform+decisions+about+the+effective+utilization+of+APN+roles+across+the+country.+Approach%3A+A+participatory+approach+was+used+by+an+international+group+of+stakeholders.+Published+literature+and+an+evidenced-based+framework+for+introducing+APN+roles+were+analyzed+and+applied+to+define+the+purpose%2C+target+audiences%2C+and+essential+elements+of+the+evaluation+framework.+Through+subsequent+meetings+and+review+by+an+expert+panel%2C+the+framework+was+developed+and+refined.+Findings%3A+A+framework+to+evaluate+different+types+of+APN+roles+as+they+evolve+to+meet+dynamic+population+health%2C+practice+setting%2C+and+health+system+needs+was+created.+It+includes+a+matrix+of+key+concepts+to+guide+evaluations+across+three+stages+of+APN+role+development%3A+introduction%2C+implementation%2C+and+long-term+sustainability.+For+each+stage%2C+evaluation+objectives+and+questions+examining+APN+role+structures%2C+processes%2C+and+outcomes+from+different+perspectives+%28e.g.%2C+patients%2C+providers%2C+managers%2C+policy-makers%29+were+identified.+Conclusions%3A+A+practical%2C+robust+framework+based+on+well-established+evaluation+concepts+and+current+understanding+of+APN+roles+can+be+used+to+conduct+systematic+evaluations.+Clinical+Relevance%3A+The+evaluation+framework+is+sufficiently+generic+to+allow+application+in+developed+countries+globally%2C+both+for+evaluation+as+well+as+research+purposes.%3C%2Fp%3E"> To address the gap in evidence-based information required to support the development of advanced practice nursing (APN) roles in Switzerland, stakeholders identified the need for guidance to generate strategic evaluation data. This article describes an evaluation framework developed to inform decisions about the effective utilization of APN roles across the country. Approach: A participatory approach was used by an international group of stakeholders. Published literature and an evidenced-based framework for introducing APN roles were analyzed and applied to define the purpose, target audiences, and essential elements of the evaluation framework. Through subsequent meetings and review by an expert panel, the framework was developed and refined. Findings: A framework to evaluate different types of APN roles as they evolve to meet dynamic population health, practice setting, and health system needs was created. It includes a matrix of key concepts to guide evaluations across three stages of APN role development: introduction, implementation, and long-term sustainability. For each stage, evaluation objectives and questions examining APN role structures, processes, and outcomes from different perspectives (e.g., patients, providers, managers, policy-makers) were identified. Conclusions: A practical, robust framework based on well-established evaluation concepts and current understanding of APN roles can be used to conduct systematic evaluations. Clinical Relevance: The evaluation framework is sufficiently generic to allow application in developed countries globally, both for evaluation as well as research purposes.
Denise Bryant-Lukosius
Elisabeth Spichiger
Jacqueline Martin
Hansruedi Stoll
Sabine Degen Kellerhals
Monica Fliedner
Florian Grossmann
Morag Henry
Luzia Herrmann
Antje Koller
Ren ́e Schwendimann
Anja Ulrich
Betty Callens
Sabina De Geest
https://sigmapubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jnu.12199
BRYANT‐LUKOSIUS, Denise et al. Framework for evaluating the impact of advanced practice nursing roles. Journal of Nursing Scholarship, v. 48, n. 2, p. 201-209, 2016.
Bryant‐Lukosius D, Spichiger E, Martin J, Stoll H, Kellerhals SD, Fliedner M et al. Framework for evaluating the impact of advanced practice nursing roles. Journal of Nursing Scholarship. 2016;48(2):201-209.
Indicadores de esgotamento profissional em trabalhadores da Atenção Primária à Saúde
Esgotamento Profissional; Estresse Psicológico; Atenção Primária à Saúde; Pessoal de Saúde; Enfermagem.
Analisar os indicadores de esgotamento profissional peculiares aos trabalhadores de saúde de unidades da Atenção Primária à Saúde.
Gracielle Pereira Aires Garcia
Maria Helena Palucci Marziale
Tendências do mercado de trabalho de enfermeiros/as na visão de gestores
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp+aling%3D%22%22+justify%3D%22%22%3Eidentificar+e+interpretar+as+principais+tend%C3%AAncias+do+mercado+de+trabalho+para+os%2Fas+enfermeiros%2Fas+no+Rio+Grande+do+Norte%2C+a+partir+da+opini%C3%A3o+de+gestores+de+institui%C3%A7%C3%B5es+formadoras+e+empregadoras.+M%C3%A9todo%3A+os+dados+foram+coletados+atrav%C3%A9s+de+entrevistas+com+informantes-chave%2C+organizados+por+meio+dos+recursos+do+software+Atlas.ti+e+examinados+sob+o+olhar+da+an%C3%A1lise+de+conte%C3%BAdo+tem%C3%A1tica.+Resultados%3A+o+estudo+mostrou+seis+tend%C3%AAncias+no+mercado+de+trabalho+dos%2Fas+enfermeiros%2Fas%3A+disponibilidade+de+profissionais+para+o+mercado%3B+piora+nas+condi%C3%A7%C3%B5es+de+trabalho+com+precariza%C3%A7%C3%A3o%3B+indica%C3%A7%C3%A3o+para+inser%C3%A7%C3%A3o+no+emprego%3B+desemprego+para+enfermeiros%3B+escassez+de+enfermeiros%2Fas%3B+e+exist%C3%AAncia+de+cooperativa+de+profissionais+de+enfermagem.+Considera%C3%A7%C3%B5es+finais%3A+mantido+o+cen%C3%A1rio+atual+de+crescimento+do+n%C3%BAmero+de+enfermeiros%2Fas+titulados%2Fas+sem+expans%C3%A3o+da+oferta+de+postos+de+trabalho%2C+o+desemprego+tende+a+crescer+e+as+condi%C3%A7%C3%B5es+de+trabalho+a+se+agravar.%3C%2Fp%3E"> identificar e interpretar as principais tendências do mercado de trabalho para os/as enfermeiros/as no Rio Grande do Norte, a partir da opinião de gestores de instituições formadoras e empregadoras. Método: os dados foram coletados através de entrevistas com informantes-chave, organizados por meio dos recursos do software Atlas.ti e examinados sob o olhar da análise de conteúdo temática. Resultados: o estudo mostrou seis tendências no mercado de trabalho dos/as enfermeiros/as: disponibilidade de profissionais para o mercado; piora nas condições de trabalho com precarização; indicação para inserção no emprego; desemprego para enfermeiros; escassez de enfermeiros/as; e existência de cooperativa de profissionais de enfermagem. Considerações finais: mantido o cenário atual de crescimento do número de enfermeiros/as titulados/as sem expansão da oferta de postos de trabalho, o desemprego tende a crescer e as condições de trabalho a se agravar.
Jonas Sâmi Albuquerque de Oliveira
Denise Elvira Pires de Pires
Ângela Maria Alvarez
Roseni Rosângela de Sena
Soraya Maria de Medeiros
Selma Regina de Andrade
OLIVEIRA, Jonas Sâmi Albuquerque de et al. Tendencias del mercado de trabajo de enfermeros/as en la visión de gestores. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 71, n. 1, p. 148-155, 2018.
Oliveira JSA, Pires DEP, Alvarez AM, Sena RR, Medeiros SM, Andrade SR. Trends in the job market of nurses in the view of managers. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018;71(1):148-55.
Avançando na direção de cobertura universal de saúde: competências de enfermeiros de práticas avançadas
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp+aling%3D%22%22+justify%3D%22%22%3Eo+objetivo+deste+artigo+%C3%A9+descrever+a+primeira+fase+de+um+projeto+que+teve+como+finalidade+geral+desenvolver+um+conjunto+de+compet%C3%AAncias+de+pr%C3%A1ticas+avan%C3%A7adas+de+enfermagem+baseadas+em+consenso+aplic%C3%A1veis+em+pa%C3%ADses+da+Am%C3%A9rica+Latina+e%2C+usando+tais+compet%C3%AAncias%2C+produzir+um+prot%C3%B3tipo+curricular+de+pr%C3%A1ticas+avan%C3%A7adas+de+enfermagem+a+serem+adaptadas+em+pa%C3%ADses+da+Am%C3%A9rica+Latina.+O+projeto+foi+enquadrado+em+uma+abordagem+baseada+em+compet%C3%AAncias+para+o+ensino+de+pr%C3%A1ticas+avan%C3%A7adas+de+enfermagem.+Os+objetivos+espec%C3%ADficos+da+primeira+fase+do+projeto+descritos+neste+artigo+foram%3A+1%29+identificar+um+conjunto+de+compet%C3%AAncias+em+enfermagem+para+pr%C3%A1ticas+avan%C3%A7adas+que+serviriam+como+modelo+para+as+Compet%C3%AAncias+Essenciais+de+Enfermeiros+de+Pr%C3%A1ticas+Avan%C3%A7adas+em+pa%C3%ADses+da+Am%C3%A9rica+Latina+e+2%29+estabelecer+um+consenso+sobre+Compet%C3%AAncias+Essenciais+de+Enfermeiros+de+Pr%C3%A1ticas+Avan%C3%A7adas+em+pa%C3%ADses+da+Am%C3%A9rica+Latina.+M%C3%A9todo%3A+as+compet%C3%AAncias+de+enfermeiros+de+pr%C3%A1ticas+avan%C3%A7adas+foram+derivadas+de+uma+revis%C3%A3o+abrangente+das+compet%C3%AAncias+publicadas+e+informaram+o+desenvolvimento+de+uma+pesquisa+projetada+para+avaliar+a+relev%C3%A2ncia+das+compet%C3%AAncias+de+enfermeiros+de+pr%C3%A1ticas+avan%C3%A7adas+nos+pa%C3%ADses+da+Am%C3%A9rica+Latina.+A+pesquisa+foi+distribu%C3%ADda+entre+enfermeiros+l%C3%ADderes+e+enfermeiros+educadores.+Os+dados+foram+analisados+por+meio+de+estat%C3%ADstica+descritiva.+Resultados%3A+foi+estabelecido+um+consenso+sobre+Compet%C3%AAncias+Essenciais.+Conclus%C3%A3o%3A+apresentam-se+as+Compet%C3%AAncias+Essenciais+de+Enfermeiros+de+Pr%C3%A1ticas+Avan%C3%A7adas+que+podem+fornecer+um+quadro+estruturado+para+construir+programas+educacionais+alinhados+com+as+necessidades+do+ambiente+regional.%3C%2Fp%3E"> o objetivo deste artigo é descrever a primeira fase de um projeto que teve como finalidade geral desenvolver um conjunto de competências de práticas avançadas de enfermagem baseadas em consenso aplicáveis em países da América Latina e, usando tais competências, produzir um protótipo curricular de práticas avançadas de enfermagem a serem adaptadas em países da América Latina. O projeto foi enquadrado em uma abordagem baseada em competências para o ensino de práticas avançadas de enfermagem. Os objetivos específicos da primeira fase do projeto descritos neste artigo foram: 1) identificar um conjunto de competências em enfermagem para práticas avançadas que serviriam como modelo para as Competências Essenciais de Enfermeiros de Práticas Avançadas em países da América Latina e 2) estabelecer um consenso sobre Competências Essenciais de Enfermeiros de Práticas Avançadas em países da América Latina. Método: as competências de enfermeiros de práticas avançadas foram derivadas de uma revisão abrangente das competências publicadas e informaram o desenvolvimento de uma pesquisa projetada para avaliar a relevância das competências de enfermeiros de práticas avançadas nos países da América Latina. A pesquisa foi distribuída entre enfermeiros líderes e enfermeiros educadores. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: foi estabelecido um consenso sobre Competências Essenciais. Conclusão: apresentam-se as Competências Essenciais de Enfermeiros de Práticas Avançadas que podem fornecer um quadro estruturado para construir programas educacionais alinhados com as necessidades do ambiente regional.
Judy Honig
Susan Doyle-Lindrud
Jennifer Dohrn
HONIG, Judy; DOYLE-LINDRUD, Susan; DOHRN, Jennifer. Avançando na direção de cobertura universal de saúde: competências de enfermeiros de práticas avançadas. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 27, 2019.
Honig J, Doyle-Lindrud S, Dohrn J. Avançando na direção de cobertura universal de saúde: competências de enfermeiros de práticas avançadas. Revista Latino-Americana de Enfermagem. 2019;27.
Os cuidados de enfermagem especializados como resposta à evolução das necessidades em cuidados de saúde
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp+aling%3D%22%22+justify%3D%22%22%3EDadas+as+suas+especificidades%2C+a+Sa%C3%BAde+%C3%A9+dos+sectores+que+mais+depende+de+recursos+humanos+qualificados.+Em+contraste+com+outros+sectores+onde+a+evolu%C3%A7%C3%A3o+tecnol%C3%B3gica%2C+atrav%C3%A9s+de+m%C3%A1quinas+e+equipamentos+modernos%2C+substituiu+uma+por%C3%A7%C3%A3o+significativa+do+trabalho+outrora+executado+por+humanos%2C+os+cuidados+de+sa%C3%BAde+continuam+a+ser+maioritariamente+assegurados%2C+ainda+que+beneficiando+desse+progresso+tecnol%C3%B3gico%2C+por+profissionais.+A+implica%C3%A7%C3%A3o+deste+facto+n%C3%A3o+%C3%A9+de+somenos+import%C3%A2ncia%3A+quaisquer+melhorias+que+visem+aumentar+a+qualidade%2C+efici%C3%AAncia+ou+produtividade+dos+cuidados+de+sa%C3%BAde+ir%C3%A3o+requerer+um+investimento+em+capital+humano.+Capital+humano+%C3%A9+dotar+os+profissionais+de+sa%C3%BAde+n%C3%A3o+apenas+de+conhecimentos%2C+mas+das+compet%C3%AAncias+e+ferramentas+que+lhes+permitam+incorporar+responsabilidades+acrescidas%2C+conduzir+processos+de+decis%C3%A3o+mais+complexos+e+assegurar+uma+presta%C3%A7%C3%A3o+mais+eficaz+dos+cuidados+de+sa%C3%BAde.+A+Enfermagem+n%C3%A3o+%C3%A9+exce%C3%A7%C3%A3o.+Pelo+contr%C3%A1rio%2C+os+profissionais+de+Enfermagem+asseguram+uma+parte+muito+significativa+da+presta%C3%A7%C3%A3o+de+cuidados+de+sa%C3%BAde%2C+e+s%C3%A3o%2C+como+tal%2C+uma+pe%C3%A7a+fundamental+em+qualquer+sistema+de+sa%C3%BAde.+Justifica-se%2C+assim%2C+o+investimento+na+qualifica%C3%A7%C3%A3o+destes+profissionais.+Neste+sentido%2C+a+Ordem+dos+Enfermeiros+solicitou-nos+que+recolh%C3%AAssemos+e+analis%C3%A1ssemos+a+evid%C3%AAncia+emp%C3%ADrica+que+analisasse+a+rela%C3%A7%C3%A3o+entre+profissionais+mais+qualificados+e+mais+e+melhores+cuidados+de+sa%C3%BAde.+Para+n%C3%B3s%2C+enquanto+acad%C3%A9micos%2C+mas+tamb%C3%A9m+enquanto+clientes%2C+tal+exerc%C3%ADcio+constitui+n%C3%A3o+apenas+uma+oportunidade+para+verificar+se+os+dados+est%C3%A3o+alinhados+com+a+teoria%2C+mas+sobretudo+uma+retribui%C3%A7%C3%A3o+pelos+pr%C3%A9stimos+destes+profissionais.+Elaboramos+o+presente+relat%C3%B3rio+de+forma+a+que+este+possa+constituir+um+acervo+de+evid%C3%AAncia+emp%C3%ADrica%2C+positiva+ou+n%C3%A3o%2C+sobre+o+impacto+da+especializa%C3%A7%C3%A3o+dos+cuidados+de+enfermagem.+Mais+ainda%2C+e+porque+tudo+tem+um+custo%2C+analisamos+o+impacto+or%C3%A7amental+e+econ%C3%B3mico+que+a+reintrodu%C3%A7%C3%A3o+do+t%C3%ADtulo+de+especialista%2C+assim+como+do+internato+de+especialidade+de+enfermagem%2C+possa+causar.+Esperamos+desta+forma+retribuir+ao+sistema+de+sa%C3%BAde+um+pouco+daquilo+que+este+nos+proporcionou+desde+sempre.%3C%2Fp%3E"> Dadas as suas especificidades, a Saúde é dos sectores que mais depende de recursos humanos qualificados. Em contraste com outros sectores onde a evolução tecnológica, através de máquinas e equipamentos modernos, substituiu uma porção significativa do trabalho outrora executado por humanos, os cuidados de saúde continuam a ser maioritariamente assegurados, ainda que beneficiando desse progresso tecnológico, por profissionais. A implicação deste facto não é de somenos importância: quaisquer melhorias que visem aumentar a qualidade, eficiência ou produtividade dos cuidados de saúde irão requerer um investimento em capital humano. Capital humano é dotar os profissionais de saúde não apenas de conhecimentos, mas das competências e ferramentas que lhes permitam incorporar responsabilidades acrescidas, conduzir processos de decisão mais complexos e assegurar uma prestação mais eficaz dos cuidados de saúde. A Enfermagem não é exceção. Pelo contrário, os profissionais de Enfermagem asseguram uma parte muito significativa da prestação de cuidados de saúde, e são, como tal, uma peça fundamental em qualquer sistema de saúde. Justifica-se, assim, o investimento na qualificação destes profissionais. Neste sentido, a Ordem dos Enfermeiros solicitou-nos que recolhêssemos e analisássemos a evidência empírica que analisasse a relação entre profissionais mais qualificados e mais e melhores cuidados de saúde. Para nós, enquanto académicos, mas também enquanto clientes, tal exercício constitui não apenas uma oportunidade para verificar se os dados estão alinhados com a teoria, mas sobretudo uma retribuição pelos préstimos destes profissionais. Elaboramos o presente relatório de forma a que este possa constituir um acervo de evidência empírica, positiva ou não, sobre o impacto da especialização dos cuidados de enfermagem. Mais ainda, e porque tudo tem um custo, analisamos o impacto orçamental e económico que a reintrodução do título de especialista, assim como do internato de especialidade de enfermagem, possa causar. Esperamos desta forma retribuir ao sistema de saúde um pouco daquilo que este nos proporcionou desde sempre.
Mário Amorim Lopes
Sofia Cruz Gomes
Bernardo Almada-Lobo
LOPES, Mário Amorim; Gomes, Sofia Cruz, ALMADA-LOBO, Bernardo. Os cuidados de enfermagem especializados como resposta à evolução das necessidades em cuidados de saúde. INESC – TEC, 2018.
Lopes, MA, Gomes SC, Almada-Lobo, B. Os cuidados de enfermagem especializados como resposta à evolução das necessidades em cuidados de saúde. INESC – TEC. 2018; 1-112.
Advanced practice nurses in primary care in Switzerland: an analysis of interprofessional collaboration
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp+aling%3D%22%22+justify%3D%22%22%3EBackground+The+increase+in+the+number+of+chronically+ill+patients+due+to+ageing+is+calling+existing+models+of+primary+care+%28PC%29+into+question.+New+care+models+have+recently+been+implemented+in+Swiss+PC+and+involve+interprofessional+teams.+This+paper+aimed+to+investigate+the+practice+of+interprofessional+collaboration+between+advanced+practice+nurses%2C+registered+nurses%2C+and+medical+practice+assistants+within+new+models+of+PC+in+Switzerland+using+the+National+Interprofessional+Competency+Framework.+Methods+An+ethnographic+design+comprising+semi-structured+interviews+and+non-participant+observations+was+conducted.+Sixteen+interviews+were+conducted+with+care+providers+at+their+PC+practice.+Interviewees+included+four+advanced+practice+nurses%2C+two+registered+nurses%2C+six+medical+practice+assistants%2C+and+four+general+practitioners.+Nine+other+health+professionals+were+subsequently+observed+in+their+practice.+Interviews+and+observations+were+conducted+by+the+first+author+from+February+to+April+2019.+Results+Our+analysis+of+interview+and+observational+data+confirmed+that+role+clarification%2C+team+functioning%2C+collaborative+leadership%2C+interprofessional+conflict+resolution%2C+patient-centered+care%2C+and+interprofessional+communication+have+a+significant+influence+on+the+interprofessional+collaboration+among+health+professionals+in+Swiss+PC.+Among+these+domains%2C+role+clarification+and+team+functioning+were+the+most+frequently+raised+issues.+Both+were+found+to+have+the+potential+to+negatively+influence+and%2C+therefore%2C+hinder+efficient+interprofessional+collaboration+within+PC.+Conclusion+From+the+analysis%2C+it+emerged+that+role+clarification+is+crucial+for+effective+interprofessional+collaboration+within+new+care+delivery+models+in+the+Swiss+PC+context.+Our+study+results+may+inform+international+health+policymakers+and+practitioners+about+six+important+domains+of+interprofessional+care+when+implementing+new+care+models.+Practical+experience+with+new+models+of+care+involving+advanced+practice+nurses+and+medical+practice+assistants+may+also+influence+the+regulation+of+the+scope+of+practice+of+these+health+professionals+in+Switzerland.%3C%2Fp%3E"> Background The increase in the number of chronically ill patients due to ageing is calling existing models of primary care (PC) into question. New care models have recently been implemented in Swiss PC and involve interprofessional teams. This paper aimed to investigate the practice of interprofessional collaboration between advanced practice nurses, registered nurses, and medical practice assistants within new models of PC in Switzerland using the National Interprofessional Competency Framework. Methods An ethnographic design comprising semi-structured interviews and non-participant observations was conducted. Sixteen interviews were conducted with care providers at their PC practice. Interviewees included four advanced practice nurses, two registered nurses, six medical practice assistants, and four general practitioners. Nine other health professionals were subsequently observed in their practice. Interviews and observations were conducted by the first author from February to April 2019. Results Our analysis of interview and observational data confirmed that role clarification, team functioning, collaborative leadership, interprofessional conflict resolution, patient-centered care, and interprofessional communication have a significant influence on the interprofessional collaboration among health professionals in Swiss PC. Among these domains, role clarification and team functioning were the most frequently raised issues. Both were found to have the potential to negatively influence and, therefore, hinder efficient interprofessional collaboration within PC. Conclusion From the analysis, it emerged that role clarification is crucial for effective interprofessional collaboration within new care delivery models in the Swiss PC context. Our study results may inform international health policymakers and practitioners about six important domains of interprofessional care when implementing new care models. Practical experience with new models of care involving advanced practice nurses and medical practice assistants may also influence the regulation of the scope of practice of these health professionals in Switzerland.
Renata Josi
Monica Bianchi
Sophie Karoline Brandt
A complexidade do trabalho do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde
Enfermagem em Saúde Comunitária; Enfermagem de Atenção Primária; Enfermeiras de Saúde da Família; Prática Avançada de Enfermagem; Acesso aos Serviços de Saúde.
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=Promover+reflex%C3%A3o+sobre+o+trabalho+do+enfermeiro+na+Aten%C3%A7%C3%A3o+Prim%C3%A1ria+%C3%A0+Sa%C3%BAde+%28APS%29+e+sobre+os+aspectos+necess%C3%A1rios+para+a+%28re%29constru%C3%A7%C3%A3o+dessa+pr%C3%A1tica+profi+ssional%2C+consolidando+esse+espa%C3%A7o+de+atua%C3%A7%C3%A3o+no+cuidado+das+pessoas%2C+fam%C3%ADlias+e+comunidades.">Promover reflexão sobre o trabalho do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde (APS) e sobre os aspectos necessários para a (re)construção dessa prática profi ssional, consolidando esse espaço de atuação no cuidado das pessoas, famílias e comunidades.
Sandra Rejane Soares Ferreira
Lisiane Andréia Devinar Périco
Vilma Regina Freitas Gonçalves Dias
Competências para a formação do enfermeiro de prática avançada para a atenção básica de saúde
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp+aling%3D%22%22+justify%3D%22%22%3EDeterminar+um+conjunto+de+compet%C3%AAncias+centrais+para+a+forma%C3%A7%C3%A3o+do+enfermeiro+de+pr%C3%A1tica+avan%C3%A7ada+na+aten%C3%A7%C3%A3o+b%C3%A1sica+de+sa%C3%BAde%2C+na+Am%C3%A9rica+Latina+e+no+Caribe.+M%C3%A9todos%3A+Estudo+quantitativo+descritivo%2C+com+an%C3%A1lise+qualitativa+de+dados%2C+realizado+em+2017.+Participaram+830+enfermeiros+da+Am%C3%A9rica+Latina+e+do+Caribe.+Para+a+coleta+de+dados%2C+utilizou-se+um+question%C3%A1rio+com+sete+dom%C3%ADnios%2C+dimens%C3%B5es+e+compet%C3%AAncias+do+enfermeiro+de+pr%C3%A1tica+avan%C3%A7ada.+A+an%C3%A1lise+dos+dados+foi+realizada+por+meio+de+estat%C3%ADstica+descritiva.+Resultados%3A+Dos+830+enfermeiros+que+responderam+%C3%A0+pesquisa%2C+40%2C7%25+ocupavam+um+cargo+na+%C3%A1rea+da+educa%C3%A7%C3%A3o%3B+41%2C4%25+trabalhavam+em+%C3%A1reas+cl%C3%ADnicas+e+17%2C8%25+ocupavam+cargos+de+dire%C3%A7%C3%A3o+ou+ministeriais.+Quanto+%C3%A0+escolaridade%2C+45%2C7%25+apresentavam+mestrado+e+17%2C3%25%2C+doutorado.+Das+64+compet%C3%AAncias+avaliadas%2C+59+foram+consideradas+centrais+para+a+forma%C3%A7%C3%A3o+do+enfermeiro+de+pr%C3%A1tica+avan%C3%A7ada+e+cinco+como+n%C3%A3o+indispens%C3%A1veis+ou+muito+relevantes.+Conclus%C3%A3o%3A+O+estudo+apresenta+um+conjunto+de+compet%C3%AAncias+centrais+para+o+enfermeiro+de+pr%C3%A1tica+avan%C3%A7ada+e+contribui+para+a+discuss%C3%A3o+sobre+as+compet%C3%AAncias+centrais+em+sua+forma%C3%A7%C3%A3o+na+Assist%C3%AAncia+Prim%C3%A1ria+%C3%A0+Sa%C3%BAde+-+APS.+Quanto+maior+a+escolaridade+dos+indiv%C3%ADduos%2C+mais+marcada+foi+a+tend%C3%AAncia+de+considerar+as+compet%C3%AAncias+de+%C3%A9tica+e+pesquisa+relevantes%2C+enquanto+que+a+compet%C3%AAncia+de+prescrever+medicamentos+foi+considerara+relevante+apenas+para+participantes+cujos+pa%C3%ADses+regulamentam+o+papel+de+enfermeiros+de+pr%C3%A1tica+avan%C3%A7ada.+As+compet%C3%AAncias+propostas+devem+ser+consideradas+dentro+do+contexto+espec%C3%ADfico+e+regulado+pela+legisla%C3%A7%C3%A3o+de+cada+pa%C3%ADs.%3C%2Fp%3E"> Determinar um conjunto de competências centrais para a formação do enfermeiro de prática avançada na atenção básica de saúde, na América Latina e no Caribe. Métodos: Estudo quantitativo descritivo, com análise qualitativa de dados, realizado em 2017. Participaram 830 enfermeiros da América Latina e do Caribe. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário com sete domínios, dimensões e competências do enfermeiro de prática avançada. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva. Resultados: Dos 830 enfermeiros que responderam à pesquisa, 40,7% ocupavam um cargo na área da educação; 41,4% trabalhavam em áreas clínicas e 17,8% ocupavam cargos de direção ou ministeriais. Quanto à escolaridade, 45,7% apresentavam mestrado e 17,3%, doutorado. Das 64 competências avaliadas, 59 foram consideradas centrais para a formação do enfermeiro de prática avançada e cinco como não indispensáveis ou muito relevantes. Conclusão: O estudo apresenta um conjunto de competências centrais para o enfermeiro de prática avançada e contribui para a discussão sobre as competências centrais em sua formação na Assistência Primária à Saúde - APS. Quanto maior a escolaridade dos indivíduos, mais marcada foi a tendência de considerar as competências de ética e pesquisa relevantes, enquanto que a competência de prescrever medicamentos foi considerara relevante apenas para participantes cujos países regulamentam o papel de enfermeiros de prática avançada. As competências propostas devem ser consideradas dentro do contexto específico e regulado pela legislação de cada país.
Silvia Helena de Bortoli Cassiani
Francisca Aguirre-Boza
Maria Cristina Hoyos
Maynara Fernanda Carvalho Barreto
Laura Morán Peña
Maria Consuelo Cerón Mackay
Fernando Antonio Menezes da Silva
CASSIANI, Silvia Helena de Bortoli et al. Competências para a formação do enfermeiro de prática avançada para a atenção básica de saúde. Acta Paulista de Enfermagem, v. 31, n. 6, p. 572-584, 2018.
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=38&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp%3ECassiani+SH%2C+Aguirre-Boza+F%2C+Hoyos+MC%2C+Barreto+MF%2C+Mor%C3%A1n+L%2C+Cer%C3%B3n+MC%2C+et+al.+Compet%C3%AAncias+para+a+forma%C3%A7%C3%A3o+do+enfermeiro+de+pr%C3%A1tica+avan%C3%A7ada+para+a+aten%C3%A7%C3%A3o+b%C3%A1sica+de+sa%C3%BAde.+Acta+Paul+Enferm.+2018%3B+31%286%29%3A572-84.%3C%2Fp%3E"> Cassiani SH, Aguirre-Boza F, Hoyos MC, Barreto MF, Morán L, Cerón MC, et al. Competências para a formação do enfermeiro de prática avançada para a atenção básica de saúde. Acta Paul Enferm. 2018; 31(6):572-84.
Os sistemas de informação em enfermagem e os indicadores de qualidade: contributos e desafios para a prática clínica
<a href="/items/browse?advanced%5B0%5D%5Belement_id%5D=41&advanced%5B0%5D%5Btype%5D=is+exactly&advanced%5B0%5D%5Bterms%5D=%3Cp+aling%3D%22%22+justify%3D%22%22%3EOs+sistemas+de+informa%C3%A7%C3%A3o+em+enfermagem%2C+onde+se+integram+indicadores+de+qualidade%2C+t%C3%AAm+como+foco+a+uniformiza%C3%A7%C3%A3o+dos+registos+em+sa%C3%BAde.+A+sua+implementa%C3%A7%C3%A3o+traduz-se+em+desafios+e+contributos%2C+pelo+que+nos+propomos+a+refletir+sobre+esta+tem%C3%A1tica.+Com+o+objetivo+de+identificar+a+evid%C3%AAncia+dispon%C3%ADvel+na+literatura+sobre+estes+mesmos+contributos%2C+foi+desenvolvida+uma+revis%C3%A3o+narrativa+da+literatura+com+an%C3%A1lise+de+artigos+e+relat%C3%B3rios+pertinentes+acerca+desta+quest%C3%A3o%2C+tendo+ficado+patente+na+literatura+a+import%C3%A2ncia+dos+sistemas+de+informa%C3%A7%C3%A3o+para+a+obten%C3%A7%C3%A3o+de+indicadores+de+qualidade+sens%C3%ADveis+aos+cuidados+de+enfermagem%2C+que+os+indicadores+t%C3%AAm+um+impacto+positivo+na+qualidade+dos+cuidados%2C+medindo+a+qualidade+nas+interven%C3%A7%C3%B5es+e+permitindo+adicionalmente+a+comparabilidade+entre+estes%2C+com+impacto+na+pr%C3%A1tica.+Concluiu-se+adicionalmente+que+existem+v%C3%A1rios+condicionantes+na+pr%C3%A1tica+cl%C3%ADnica+e+que+estes+se+relacionam+com+a+dificuldade+de+os+profissionais+percecionarem+o+impacto+dos+registos+inform%C3%A1ticos+e+respetivos+indicadores+em+enfermagem+bem+como+o+tempo+despendido+para+tal.%3C%2Fp%3E"> Os sistemas de informação em enfermagem, onde se integram indicadores de qualidade, têm como foco a uniformização dos registos em saúde. A sua implementação traduz-se em desafios e contributos, pelo que nos propomos a refletir sobre esta temática. Com o objetivo de identificar a evidência disponível na literatura sobre estes mesmos contributos, foi desenvolvida uma revisão narrativa da literatura com análise de artigos e relatórios pertinentes acerca desta questão, tendo ficado patente na literatura a importância dos sistemas de informação para a obtenção de indicadores de qualidade sensíveis aos cuidados de enfermagem, que os indicadores têm um impacto positivo na qualidade dos cuidados, medindo a qualidade nas intervenções e permitindo adicionalmente a comparabilidade entre estes, com impacto na prática. Concluiu-se adicionalmente que existem vários condicionantes na prática clínica e que estes se relacionam com a dificuldade de os profissionais percecionarem o impacto dos registos informáticos e respetivos indicadores em enfermagem bem como o tempo despendido para tal.
Tiago Nascimento,
Inês Frade
Susana Miguel
Helena Presado
Mário Cardoso
Caderno Ibero-Americano em Investigação Qualitativa
https://proceedings.ciaiq.org/index.php/CIAIQ2019/article/view/2363
ISBN: 978-989-54476-3-3
NASCIMENTO, Tiago et al. Os sistemas de informação em enfermagem e os indicadores de qualidade: contributos e desafios para a prática clínica. CIAIQ2019, v. 1, p. 965-970, 2019.
Nascimento T, Frade I, Miguel S, Presado H, Cardoso M. Os sistemas de informação em enfermagem e os indicadores de qualidade: contributos e desafios para a prática clínica. CIAIQ. 2019;1:965-970.